疫情期间流调人员「疫情期间什么是流调」

袁珩（左一）和同事们在工作中。吴婕摄

8月11日，成都市中、高风险区全部清零。这是2020年以来，我省首次面对一周内、在同一地区，由两种不同毒株引发的叠加疫情，给流调工作带来巨大挑战。

如果让你回忆过去几天的行动轨迹，你能想起来吗？如果将时间准确到每分钟，你又能想起多少内容？有这样一个群体，他们每天不厌其烦地去询问、核对、佐证一个个容易遗忘的轨迹细节，只为尽早实现“追阳断链”。他们就是流调队员，负责调查传染源、传播途径、判断易感人群等工作。

7月15日至8月上旬，数以千计的流调队员奔波在成都、眉山等疫情发生地，与新冠病毒赛跑……“我们的工作必须更准、更快、更全。”省卫健委相关负责人表示。

□周义献 四川日报全媒体记者 魏冯

更准

穷尽一切办法只为找回“丢失的记忆”

“有的居民很愿意配合流调，但确实想不起来细节。”四川省疾病预防控制中心应急办工作人员、流调队员张伦说，这种情况下，他们就要旁敲侧击，变着法子问问题，可能就会得到准确答案。

“一线流调队员要善于多方佐证。”张伦回忆，一位密接人员说曾和大约4位朋友聚过餐，但当他挨个询问聚餐人员时，答案却不尽相同。“经过一个个电话佐证，严密推理后最终确定当天有8个人一起就餐或就餐时一起待过，如果没有多方求证，人员漏了，潜在传播风险就大了。”

成都市金牛区疾病预防控制中心工作人员、流调队员曾海宁表示，碰上本人不清楚的，他们会找周边亲友多方求证。

也有一些难以沟通的情况。比如碰上年龄很大的居民，流调队员也会回到现场，通过“画面重现”唤起“丢失的记忆”。此外，流调队员有时还会主动承担起安抚患者的角色。遇上阳性病例，曾海宁和队员安抚：“您莫慌，我们会协助您尽快治疗、尽快恢复正常生活。”还有一些经营者担心提供支付记录后，会影响他的生意，张伦和同事安慰他：“不用担心，我们会保护您的隐私。”……

穷尽一切办法，重复、仔细、琐碎、连续的工作有时让张伦很疲惫。“压力大，但也要坚持。”张伦话锋一转，“何以解千愁？唯有四川美食！”工作中稍微有空，张伦会和同事们买点夜宵，大家围坐在一起，吃点东西聊聊天，然后继续投入到忙碌的流调工作中，很快，一个通宵就又过去了。

更全

流调溯源首次质控前移 现场盯“漏”

在成都本轮疫情中，一线流调人员旁边，多了个新角色——质控专家。

过去几轮本土疫情流调工作中，都有一名总质控专家，根据病例4小时核心信息分析可能遗漏的线索和存在的问题，提出补充流调建议。这次，四川流调溯源首次将质量控制环节前移——由省疾控、成都、绵阳、自贡疾控的5名流行病学专家组成的质控专家组首次冲在成华区一线。他们既要盯流调溯源全流程，也要负责流调全流程的质量控制，第一时间解决流调溯源中所遇到的“疑难杂症”。

四川省疾病预防控制中心急性传染病预防控制所副主任医师吴朝学就是质控专家组成员。“风险点位有哪些？”“风险人群有哪些？”“传播链的来源是哪里？”这三个问题，是流调队员的必答题。“为保证流调的准确性，我们和流调队员一起去一线，结合现场场景、流调报告判断流调队员确定的排查点位是否正确、是否存有遗漏、是否有时间盲点，以及是否还有不明确的密接人员待判等。”

质控专家组成员不仅需要对所负责组的信息了如指掌，还需要了解整个区内各个病例详细情况，以此判断不同病例之间可能存在的关联，不放过任何细节。

“7月21日以后，平均每天睡四五个小时。”吴朝学说，他们没有固定的休息时间，只要有新增病例，他们就要以最快速度完成流调。“我们的队员在监控前一坐就是10多个小时，不把全部风险人员排查清楚都不肯去休息。”

更快

“智囊团”为流调溯源分析研判提效

除了“跑现场”的流调人员和质控成员外，还有一群“幕后智囊团”在成都市疾病预防控制中心合署办公，他们是省、市流调溯源分析研判组的成员，主要对成都乃至全省疫情防控形势进行分析研判。

在合署办公的会议室里，10余位流调小组成员围着一张长桌子面对面坐着，戴着口罩分析海量数据；他们身后是两面比人还高的支架式写字板，密密麻麻画着确诊病例的关系图谱。疫情期间，四川省疾病预防控制中心急性传染病预防控制所所长、主任医师袁珩与小组成员每天都从各地上报的疫情信息中抽丝剥茧，剖析每一个病例是如何感染的、感染者又可能将病毒传播给了哪些人，试图从一张张关系网中找出病毒传播的踪迹。

“成都两波疫情叠加，并且都在主城区！”袁珩坦言，“紧张、焦虑，一开始都有过，病毒传播速度越快，对流调溯源速度的要求越高，留给分析研判的时间更短了。‘7·15’疫情最大难点在于追溯具体感染来源；‘7·20’疫情传播链条清晰，但奥密克戎变异株BA.2.38传染性极强，相关病例的活动轨迹又错综复杂，主城区人员密集，流动性强，跨区上班的人多，公共厕所、老旧院落等场所监控难以覆盖，行动轨迹更是难以查找。”

“好在大家都一直‘扎起’在。”袁珩举例，合署办公后，省、市疾控间配合越来越默契，信息互通机制更顺畅。“我们从成都市疾病预防控制中心第一时间知道某个病例是怎么被发现的、是否关联现有的病例、是否有社区传播风险等信息，帮助我们决策分析节约了时间。”

作者：魏冯

来源： 四川日报